Saiba mais sobre a importância da habitação

Jun 30, 2023

A situação de sem-abrigo não pode acabar quando não encontramos uma forma de os diferentes sistemas funcionarem em conjunto de forma integrada. Isto torna-se evidente quando examinamos a importância de melhorar as ligações entre os setores da saúde e da habitação para lidar com os sem-abrigo.

A falta de moradia é extremamente prejudicial à saúde e, em muitos casos, letal. De acordo com o Conselho Nacional de Saúde para os Sem-Abrigo, com sede em Nashville, bem como outras organizações de investigação, a esperança de vida das pessoas que vivem sem-abrigo a longo prazo é pelo menos 15-20 anos mais curta do que a da população em geral.

Embora este seja um facto conhecido, ainda é uma batalha difícil em muitos locais para que os sectores da saúde e dos sem-abrigo trabalhem em estreita colaboração. Os hospitais em todo o país lutam com a questão de como dar alta às pessoas sem casa para irem para onde possam se recuperar. Nos casos mais extremos, ouvimos histórias em que pessoas são libertadas nas ruas com as suas batas hospitalares a meio da noite e aparecem em frente a um abrigo local, que muitas vezes não está equipado para cuidados de recuperação.

Durante o auge da pandemia de COVID, coordenei com os gestores de casos hospitalares os locais de alta apropriados para pessoas sem-abrigo que precisavam de recuperar e isolar-se, mas não estavam doentes o suficiente para permanecer no hospital. A cidade de Nashville implementou um plano para fornecer leitos de isolamento. Mas esses leitos não estão mais disponíveis e os cuidados de recuperação e/ou leitos de repouso médico oferecidos por organizações sem fins lucrativos ainda são subfinanciados.

Um estudo de caso recente publicado pela Community Solutions e pelo Institute for Healthcare Improvement explorou a abordagem de uma agência de mudança de sistemas sem fins lucrativos chamada Journey Home, que atende a área metropolitana de Hartford, em Connecticut. A Journey Home contratou recentemente um contato médico para moradores de rua dentro de seu sistema de resposta a moradores de rua. Quando um indivíduo em situação de sem-abrigo é identificado num hospital, esta posição de ligação serve como ponto de contacto para ajudar os gestores de casos hospitalares a encaminhar as pessoas para navegação habitacional e outros serviços de apoio. Connecticut espera construir a ponte necessária entre os sistemas de saúde e de habitação.

Em 2015, Nashville tentou criar um esforço de colaboração multissistema chamado Hospital to Home. Até contratamos um funcionário do Metro como contato. A tentativa falhou porque não tínhamos um sistema de dados sobre os sem-abrigo sólido e funcional, necessário para apoiar a coordenação dos serviços de habitação. Ao dinamizar, mudámos o nosso foco para a construção do nosso Sistema de Informação de Gestão dos Sem-abrigo (HMIS) local, bem como para a criação de um processo funcional de entrada coordenado no sistema de resposta aos sem-abrigo. Assim que essas ferramentas foram implementadas, surgiu a pandemia da COVID, que na verdade forneceu um modelo de como os diferentes setores podem colaborar com sucesso.

Infelizmente, alguns dos líderes do Metro não se concentraram nas lições aprendidas na área dos sem-abrigo e regressaram às suas vias departamentais ou, como eu chamaria, a um foco reacionário e status quo para obter vitórias políticas rápidas em relação aos sem-abrigo. , com um novo Gabinete para os Sem-Abrigo bem equipado, que funciona sob a alçada do Gabinete do Prefeito, e com a próxima mudança de administração, tenho esperança de que o foco estratégico possa mudar rapidamente para soluções sustentáveis ​​e de longo prazo. Em termos reais, isso significaria que um novo presidente de câmara pode reforçar a colaboração interdepartamental e explorar como o Metro pode ajudar a reunir os parceiros comunitários necessários para melhorar o acesso à habitação e aos cuidados de saúde para as pessoas que vivem em situação de sem-abrigo e criar soluções sustentáveis.

“As parcerias não acontecem simplesmente”, escreveram Stuart M. Butler e Marcella Maguire para a Brookings Institution num artigo de 2022. “Eles precisam de ‘tecido conjuntivo’ – uma infraestrutura que apoie colaborações frequentes e sistêmicas – para ajudar a formar a parceria e mantê-la unida ao longo do tempo.”

Se quisermos realmente fazer a diferença na erradicação dos sem-abrigo crónicos e garantir que temos um sistema capaz de ajudar as pessoas no acesso rápido à habitação, não podemos continuar a ser maioritariamente reativos. Assim, a nova liderança do Metro tem de encontrar um equilíbrio entre ser reativo às atuais necessidades de emergência (que nos sem-abrigo estão sempre presentes) e soluções sustentáveis ​​que incluem a identificação e criação de oportunidades de habitação permanente combinadas com serviços de apoio de longo prazo.